阿城區人民醫院多科室聯合 成功施救兩名急重癥外傷患者

信息來源:阿城區衛健局 更新時間:2020-04-28

       近日,阿城區人民醫院普外二科手術團隊在急診科,重癥醫學科,麻醉科,手術室,輸血科,醫務科等相關科室的默契配合下成功搶救一例創傷性腸破裂(重物擠壓傷)和一例頸部開放性損傷(刀割傷)的急危重癥患者。

       2020年4月24日中午,普外二科醫生呂博文接到急診科來電:緊急收治一名因利器自殘造成頸部開放性損傷的患者,隨時有生命危險。呂醫生通知手術室做好手術準備的同時,急診科也在院前急救流程中完成了加壓包扎、新型冠狀病毒肺炎的流行病學史篩查等基本檢測。

 

        禍不單行,普外二科醫護人員在完成基本的術前準備后120指揮中心已對急診科再次派診:中年男性,高空跌落及重物擠壓傷(胸、腹部),大量失血,生命垂危,血壓70/40mmHg,等待急救。急診科判斷傷情后立即展開急救:止血,快速補液,監測生命體征。由于患者傷情危重,遵從就近、就急、尊重患者意愿的急救原則,向普外二科通報患者病情,緊急會診,協同搶救。

        普外二科主任尹旭飛臨危不亂,指示魏權醫生與劉洋醫生為第一例頸部損傷患者行急診手術。親自前往急診科會診后考慮患者意識尚清,CT示腹腔大量積血,損傷部位待查,將患者轉運至普外二科進行術前準備?;颊邽樾馗共柯摵蠐p傷,失血性休克,普外二科護士立即遵醫囑給予抗休克治療,緊急配血,并迅速開通第二、第三條液路?;颊卟∏槲V?,且無直系家屬陪同,僅有一名工友在搶救現場。當班呂博文、李佳楠醫生積極救治的同時上報總值班及醫務科,本著治病救人的原則在無直系親屬的情況下同患者的工友進行了術前溝通及簽字。請示醫務科及院總值班協調用血,保證急救用血充足,為患者爭取手術救治成功的可能。

       從院前到院內,從急診科到手術室,時間就是生命,阿城區人民醫院以最快的速度開通急診綠色通道,一場生命接力在所有參與科室的全力配合下緊張而有序的進行著。第一例頸部開放性損傷患者得到有效救治的同時,第二例患者也被送進手術室進行了緊急的開腹探查。術中見多發創傷性小腸破裂,腸系膜血管大面積血腫出血,結腸及腸系膜多發捻挫傷,小腸腸管大面積缺血、壞死,腹腔內出血3000ml,尹旭飛主任止血后進行了部分小腸的切除,結腸系膜的修補。同時溝通輸血科緊急調配搶救血液輸血,術中血壓最低時僅50/30mmHg,十分危急。最終,手術在麻醉科及手術室的通力配合下安全完成,使患者轉危為安。17點20分,手術結束,患者術后轉入ICU病房,繼續給予重癥監護,糾正酸中毒,改善再灌注損傷及維持循環,抗感染,補液等對癥治療。次日晨兩名患者均已脫機,生命體征平穩,一般狀態良好。

       時值新型冠狀病毒肺炎疫情的特殊時期,此次的急診急救在不延誤患者病情的前提下,相關科室進行了有效的院前篩查,各科室通力配合,由始至終傳承著救死扶傷、大愛無疆的醫者職業精神,詮釋著“醫者仁心”的深刻涵義,力求為患者選擇最優良的方案。不僅僅是安慰、治愈、幫助,更是在歷經多方救治、探索之后,依然固執于一種更好的可能,一種讓生活更有質量、生命更有尊嚴的可能。

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